En napačen korak, neroden padec ali preobremenitev pri športu – in naše vsakodnevno življenje se lahko v trenutku spremeni. Poškodbe mišic, vezi, kit in kosti pogosto spremljajo bolečina, oteklina ter omejeno gibanje. Toda kaj se v telesu dogaja med okrevanjem in kako mu lahko pomagamo ustvariti čim boljše pogoje za regeneracijo?
Naše telo ima izjemno sposobnost obnove.
Ko pride do poškodbe, se sproži zapleten proces, v katerem sodelujejo imunske celice, krvne žile, vezivno tkivo in številni celični mehanizmi.
Pri manjših poškodbah okrevanje pogosto poteka razmeroma hitro. Pri zlomih, poškodbah vezi in kit ali obsežnejših mišičnih poškodbah pa lahko traja več tednov ali mesecev.
Poleg ustrezne zdravstvene obravnave in rehabilitacije raziskovalci proučujejo tudi tehnologije, ki vplivajo na oksigenacijo tkiv, celično signalizacijo in procese obnove.
Med njimi so hiperbarična kisikova terapija (HBOT), infrardeča svetloba (IR) in pulzna elektromagnetna polja (PEMF).
Kako delujejo in kakšno vlogo lahko imajo pri okrevanju po poškodbah?
Kaj se v telesu zgodi po poškodbi?
Ne glede na to, ali gre za zvin gležnja, natrgano mišico ali zlom kosti, se po poškodbi začne usklajen proces celjenja.
Ta običajno vključuje več medsebojno povezanih faz.
1. Vnetni odziv – začetek obnove
Takoj po poškodbi se aktivira imunski sistem.
Na poškodovano območje prihajajo celice, ki sodelujejo pri odstranjevanju poškodovanega tkiva in sprožanju procesov obnove.
Pojavijo se lahko:
bolečina,
oteklina,
toplota,
rdečica,
zmanjšana gibljivost.
Čeprav so ti simptomi neprijetni, je začetni vnetni odziv pomemben del celjenja.
Cilj ni odstraniti vsakega vnetja, temveč omogočiti njegovo ustrezno uravnavanje.
2. Obnova poškodovanega tkiva
V naslednji fazi se aktivirajo celice, ki sodelujejo pri nastajanju novega tkiva.
Pri poškodbah mišic potekajo procesi obnove mišičnih vlaken.
Pri poškodbah vezi in kit nastaja novo vezivno tkivo.
Pri zlomih se postopoma oblikuje kostni kalus, ki povezuje poškodovane dele kosti.
3. Preoblikovanje in krepitev tkiva
Obnovljeno tkivo se sčasoma prilagaja obremenitvam.
Ta faza lahko traja več mesecev.
Prav zato odsotnost bolečine še ne pomeni vedno, da je tkivo že pripravljeno na vse prejšnje obremenitve.
Zlomi, zvini in poškodbe mišic – zakaj okrevanje ni vedno enako?
Različna tkiva imajo različne sposobnosti obnove.
Kosti imajo dobro sposobnost celjenja, vendar je pomembno, da so odlomki ustrezno poravnani in stabilizirani.
Vezi povezujejo kosti in stabilizirajo sklepe. Njihovo celjenje je odvisno od obsega poškodbe in prekrvavitve.
Kite povezujejo mišice s kostmi. Zaradi svojih strukturnih značilnosti se lahko po poškodbah obnavljajo počasneje.
Mišice imajo določeno sposobnost regeneracije, vendar lahko obsežnejše poškodbe povzročijo tudi nastanek brazgotinskega tkiva.
Na hitrost okrevanja vplivajo starost, prehrana, spanje, kajenje, presnovno zdravje, vrsta poškodbe in ustrezna rehabilitacija.
Pomembno vlogo ima tudi oskrba tkiv s kisikom in hranili.
HBOT – kisik kot pomemben dejavnik regeneracije
Hiperbarična kisikova terapija (HBOT) temelji na vdihavanju kisika v okolju s povišanim tlakom.
Zaradi povečanega tlaka se v krvni plazmi raztopi več kisika, kar poveča njegovo razpoložljivost tkivom.
Kisik je pomemben za celično presnovo in številne procese celjenja.
Kako lahko HBOT vpliva na poškodovana tkiva?
1. Povečana oksigenacija
Pri poškodbi lahko oteklina in poškodbe drobnih žil zmanjšajo oskrbo določenih delov tkiva s kisikom.
HBOT lahko poveča količino raztopljenega kisika in izboljša njegovo razpoložljivost.
2. Podpora procesom obnove tkiv
Kisik sodeluje pri nastajanju kolagena, delovanju celic in celjenju ran.
3. Vpliv na oteklino in vnetne procese
HBOT lahko pri določenih poškodbah vpliva na žilne in vnetne odzive. Vendar je klinična učinkovitost odvisna od vrste poškodbe in uporabljenega protokola.
4. Raziskovanje vpliva na mišice in kosti
Raziskovalci proučujejo HBOT pri različnih mišično-skeletnih poškodbah, vendar rezultati niso enotni.
Ali HBOT pospeši celjenje zlomov?
To je pomembno vprašanje.
Čeprav je kisik nujen za normalno celjenje kosti, za zdaj ni dovolj kakovostnih kliničnih dokazov, da bi HBOT rutinsko priporočali pri običajnih, nezapletenih zlomih.
Zato HBOT ni nadomestilo za imobilizacijo, operativno zdravljenje ali druge ortopedske postopke.
Kaj pa poškodbe mišic in vezi?
HBOT so raziskovali tudi pri poškodbah mehkih tkiv in športnih poškodbah.
Nekatere raziskave so proučevale njen vpliv na oteklino, bolečino in okrevanje, vendar dokazi niso dovolj dosledni, da bi lahko obljubljali hitrejšo vrnitev k športu.
Pri določenih hudih poškodbah, na primer izbranih zmečkaninah in akutnih travmatskih ishemičnih stanjih, ima HBOT posebno mesto v hiperbarični medicini.
To so drugačne okoliščine kot običajen zvin gležnja ali nateg mišice.
HBOT je zato zanimiva tehnologija za raziskovanje regeneracije, vendar ni dokazano univerzalno sredstvo za hitrejše celjenje vseh poškodb.
Infrardeča svetloba – kako lahko svetloba podpira regeneracijske procese?
Infrardeča svetloba zajema različne valovne dolžine, ki na telo ne delujejo povsem enako.
V Revital33 uporabljamo bližnjo in daljno infrardečo svetlobo.
Bližnja infrardeča svetloba (NIR) – celična energija in obnova tkiv
Bližnja infrardeča svetloba se uporablja v raziskavah fotobiomodulacije.
Pri ustreznih valovnih dolžinah in odmerkih lahko vpliva na določene celične signalne poti, povezane z mitohondriji.
Mitohondriji sodelujejo pri nastajanju energije, ki jo celice potrebujejo za normalno delovanje in obnovo.
Raziskovalci proučujejo vpliv fotobiomodulacije na:
celično presnovo,
vnetne signalne poti,
oksidativni stres,
procese obnove mehkih tkiv,
bolečino pri nekaterih mišično-skeletnih stanjih.
Pri določenih poškodbah in bolečinskih stanjih so raziskave pokazale spodbudne rezultate.
Vendar so učinki odvisni od uporabljene valovne dolžine, odmerka, mesta obsevanja in vrste naprave.
Zato ni mogoče trditi, da vsaka infrardeča naprava enako učinkovito pospešuje celjenje mišic, vezi ali kosti.
Raziskave ciljanih naprav za fotobiomodulacijo niso neposreden dokaz učinkovitosti infrardečega tunela za celo telo.
Daljna infrardeča svetloba (FIR) – toplota in sproščanje mišic
Daljna infrardeča svetloba deluje predvsem prek toplotnih učinkov.
Prijetna toplota lahko:
pomaga sproščati napete mišice,
začasno poveča površinsko prekrvavitev,
zmanjša občutek mišične togosti,
prispeva k subjektivnemu občutku ugodja.
Takšni učinki so lahko dobrodošli pri določenih mišičnih napetostih in v kasnejših fazah rehabilitacije.
Vendar je pri svežih poškodbah potrebna previdnost.
V prvih dneh po poškodbi lahko intenzivno segrevanje poveča oteklino in občutek utripanja ali bolečine.
Zato toplota ni primerna za vsako poškodbo in vsako fazo okrevanja.
Pri nas temperaturo prilagajamo do prijetne toplote, vendar tudi blago segrevanje zahteva individualno presojo.
PEMF – elektromagnetna polja in celjenje kosti
Pulzna elektromagnetna polja (PEMF) so posebej zanimiva na področju ortopedije.
Za razliko od nekaterih drugih področij, kjer so raziskave še zelo zgodnje, imajo določene oblike elektromagnetne stimulacije kosti že uveljavljeno medicinsko uporabo.
Kako PEMF vpliva na kostne celice?
Raziskovalci proučujejo vpliv elektromagnetnih polj na:
celično signalizacijo,
delovanje kostnih celic,
procese nastajanja kostnega tkiva,
dejavnike, povezane s celjenjem zlomov.
Pri nekaterih vrstah motenega celjenja kosti se uporabljajo posebne medicinske naprave za elektromagnetno stimulacijo.
Njihova uporaba je odvisna od vrste zloma, zdravstvenega stanja in strokovne presoje.
Ali PEMF pomaga pri zlomih?
Pri določenih nezaraščenih zlomih se uporabljajo medicinsko odobrene naprave za stimulacijo kosti.
Vendar so rezultati kliničnih raziskav različni, zato učinkovitost ni enaka pri vseh vrstah zlomov.
Pomembno je tudi razlikovati med napravami.
Medicinska naprava za stimulacijo celjenja kosti ni nujno enakovredna PEMF blazini za splošno dobro počutje.
Razlikujejo se lahko po frekvenci, jakosti elektromagnetnega polja, obliki impulzov, trajanju uporabe in predvidenem namenu.
Zato rezultatov raziskav medicinskih naprav ne moremo samodejno pripisati vsem PEMF napravam.
Kaj pa zvini, poškodbe vezi in kit?
PEMF raziskujejo tudi pri nekaterih poškodbah mehkih tkiv in bolečinskih stanjih.
Laboratorijske in predklinične raziskave kažejo zanimive učinke na celično signalizacijo in procese obnove.
Toda za običajne zvine, natrgane mišice in poškodbe kit še ni dovolj kakovostnih kliničnih dokazov, da bi lahko PEMF rutinsko priporočali kot metodo za hitrejše celjenje.
HBOT, IR in PEMF – tri tehnologije, različni pristopi k regeneraciji
Pri okrevanju po poškodbah se pogosto srečujemo z več procesi hkrati: vnetjem, bolečino, oteklino, zmanjšano gibljivostjo in obnovo poškodovanih tkiv.
Prav zato so raziskave različnih regeneracijskih tehnologij zanimive.
HBOT – kisik in oksigenacija tkiv
Povečuje količino kisika, raztopljenega v krvni plazmi. Pri določenih hudih poškodbah ima uveljavljeno dodatno medicinsko uporabo, pri običajnih zlomih in zvinih pa učinkovitost še ni dovolj potrjena.
IR – svetloba, toplota in celični procesi
Bližnja infrardeča svetloba je zanimiva zaradi raziskav fotobiomodulacije, daljna infrardeča svetloba pa predvsem zaradi toplotnih učinkov na sproščanje in občutek mišičnega ugodja.
PEMF – elektromagnetna polja in kostno tkivo
Posebne medicinske naprave za elektromagnetno stimulacijo se uporabljajo pri izbranih motnjah celjenja kosti. Učinkov teh naprav ni mogoče samodejno pripisati običajnim PEMF blazinam.
V Revital33 uporabljamo vse tri tehnologije v okviru širše podpore dobremu počutju in regeneraciji.
Vendar ni dokazano, da njihova kombinacija pri običajnih zlomih, zvinih ali poškodbah mišic pospeši okrevanje bolj kot ustrezna standardna rehabilitacija.
Zato je pomembno, da uporabo podpornih tehnologij prilagodimo vrsti poškodbe, fazi celjenja in zdravstvenemu stanju posameznika.
Kaj dejansko pomaga pri okrevanju po poškodbi?
Če želimo telesu omogočiti čim boljše pogoje za regeneracijo, je pomembno upoštevati več dejavnikov.
1. Pravilna diagnoza in pravočasno zdravljenje
Pri sumu na zlom, hujšo poškodbo vezi ali kite je pomemben zdravniški pregled.
Nekatere poškodbe zahtevajo imobilizacijo, opornico, operacijo ali drugačno strokovno obravnavo.
2. Ustrezno obremenjevanje poškodovanega tkiva
Popoln počitek ni vedno najboljša rešitev.
Pri številnih poškodbah mehkih tkiv je po začetni zaščiti pomembno postopno in strokovno vodeno vračanje gibanja ter obremenitev.
Pri zlomih pa mora biti obremenjevanje usklajeno z navodili zdravnika.
3. Fizioterapija in rehabilitacija
Fizioterapija lahko pomaga pri obnovi gibljivosti, mišične moči, ravnotežja in funkcionalnosti.
Pomembno je tudi preprečevanje ponovnih poškodb.
4. Dovolj beljakovin in energije
Telo med okrevanjem potrebuje hranila za obnovo tkiv.
Pomembni so zadosten energijski vnos, beljakovine in uravnotežena prehrana.
Pri zdravju kosti sta pomembna tudi ustrezen vnos kalcija in vitamina D.
5. Kakovosten spanec
Spanec je pomemben za normalno delovanje imunskega sistema, presnovne procese in regeneracijo.
6. Opustitev kajenja
Kajenje negativno vpliva na prekrvavitev in celjenje tkiv ter povečuje tveganje za moteno celjenje zlomov.
7. Postopna vrnitev k športu
Prehitra vrnitev k intenzivnim obremenitvam lahko poveča tveganje za ponovno poškodbo.
Pomembno je upoštevati funkcionalno pripravljenost, ne samo odsotnosti bolečine.
Kdaj poškodba zahteva nujno zdravstveno obravnavo?
Nekateri simptomi lahko kažejo na resnejšo poškodbo.
Nujna zdravstvena ocena je potrebna ob:
izraziti deformaciji uda,
odprtem zlomu,
nenadni izgubi občutka ali moči,
hladnem, bledem ali modrikastem udu,
hudi in naraščajoči bolečini,
izraziti oteklini z občutkom napetosti,
nezmožnosti obremenitve po pomembni poškodbi,
sumu na poškodbo glave ali hrbtenice.
Posebej nevarna je lahko huda bolečina, ki se hitro stopnjuje in je nesorazmerna z videzom poškodbe, saj lahko kaže na resen zaplet.
V takšnih primerih podporne terapije ne smejo odložiti nujne medicinske pomoči.
Regeneracija je proces, ki potrebuje čas
Poškodba lahko za nekaj časa spremeni naš vsakdan.
Toda telo ima številne mehanizme, s katerimi obnavlja poškodovana tkiva.
Naše naloge so, da mu omogočimo ustrezne pogoje: pravilno zdravljenje, primerno gibanje, kakovostno prehrano, dovolj spanja in strokovno vodeno rehabilitacijo.
Sodobne tehnologije, kot so HBOT, infrardeča svetloba in PEMF, omogočajo raziskovanje različnih procesov, povezanih s kisikom, celično energijo in obnovo tkiv.
Njihova uporaba je lahko zanimiva kot del širšega pristopa k dobremu počutju, vendar mora biti vedno usklajena z vrsto poškodbe in razpoložljivimi dokazi.
Uspešno okrevanje ne pomeni, da telo prisilimo v hitrejše celjenje. Pomeni, da mu omogočimo čim boljše pogoje, da se obnovi.
Revital33 – za telo. Um. Vitalnost.
V Revital33 se posvečamo sodobnim tehnologijam za podporo regeneraciji, sproščanju in dobremu počutju.
Spoznajte hiperbarično kisikovo terapijo, infrardečo svetlobo in pulzna elektromagnetna polja ter njihove možnosti in omejitve.
SPOZNAJTE NAŠE TERAPIJE →
Pogosta vprašanja (FAQ)
Ali HBOT pospeši celjenje zlomov?
Za rutinsko uporabo HBOT pri običajnih zlomih trenutno ni dovolj kakovostnih kliničnih dokazov. Pri določenih hudih poškodbah tkiv ima lahko dodatno medicinsko vlogo, vendar je potrebna strokovna presoja.
Ali lahko HBOT pomaga pri športnih poškodbah?
HBOT raziskujejo tudi pri poškodbah mišic in mehkih tkiv. Vendar ni dovolj dokazov, da bi lahko zagotovili hitrejše okrevanje po običajnih športnih poškodbah.
Ali infrardeča svetloba pomaga pri zvinih?
Določene oblike fotobiomodulacije so pokazale zanimive rezultate pri bolečini in regeneracijskih procesih. Toda učinki so odvisni od naprave in protokola. Pri svežem zvinu lahko toplota poveča oteklino, zato je potrebna previdnost.
Ali PEMF pomaga pri celjenju kosti?
Določene medicinske naprave za elektromagnetno stimulacijo se uporabljajo pri izbranih motnjah celjenja kosti. Njihovih učinkov ni mogoče samodejno pripisati vsem PEMF napravam.
Ali je IR terapija primerna takoj po poškodbi?
Pri svežih poškodbah z oteklino ali krvavitvijo intenzivno segrevanje praviloma ni priporočljivo. V kasnejših fazah lahko prijetna toplota pri nekaterih ljudeh pomaga pri sproščanju mišic.
Ali lahko kombiniramo HBOT, IR in PEMF?
Kombinacija je lahko del individualno zasnovanega programa dobrega počutja, vendar ni dokazano, da pri običajnih poškodbah pospeši celjenje. Primernost je treba presoditi glede na vrsto poškodbe in fazo okrevanja.
Kako dolgo traja okrevanje po zvinu ali zlomu?
Čas okrevanja je odvisen od vrste in resnosti poškodbe, starosti, zdravstvenega stanja in rehabilitacije. Manjši zvini se lahko izboljšajo v nekaj tednih, hujše poškodbe vezi in zlomi pa pogosto zahtevajo več mesecev do popolne funkcionalne obnove.
Znanstveni viri in strokovna literatura
Bennett M. H. in sod. Hyperbaric oxygen therapy for promoting fracture healing and treating fracture non-union. Cochrane Database of Systematic Reviews (2012). https://doi.org/10.1002/14651858.CD004712.pub4
Thom S. R. Hyperbaric oxygen: its mechanisms and efficacy. Plastic and Reconstructive Surgery (2011). https://doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181fbe2bf
Undersea and Hyperbaric Medical Society (UHMS). Hyperbaric Oxygen Therapy Indications. https://www.uhms.org/resources/hbo-indications.html
Hamblin M. R. Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of photobiomodulation. AIMS Biophysics (2017). https://doi.org/10.3934/biophy.2017.3.337
Vatansever F., Hamblin M. R. Far infrared radiation (FIR): its biological effects and medical applications. Photonics & Lasers in Medicine (2012). https://doi.org/10.1515/plm-2012-0034
Griffin X. L. in sod. Electromagnetic field stimulation for treating delayed union or non-union of long bone fractures in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews (2011). https://doi.org/10.1002/14651858.CD008471.pub2
U.S. Food and Drug Administration (FDA). Non-invasive Bone Growth Stimulators. Informacije o medicinskih napravah za stimulacijo celjenja kosti. https://www.fda.gov/
Dubois B., Esculier J. F. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British Journal of Sports Medicine (2020). https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-101253
Einhorn T. A., Gerstenfeld L. C. Fracture healing: mechanisms and interventions. Nature Reviews Rheumatology (2015). https://doi.org/10.1038/nrrheum.2014.164
Pomembno opozorilo: Članek je informativne narave in ne nadomešča zdravniške diagnostike, ortopedskega zdravljenja ali fizioterapije. HBOT, IR in PEMF niso dokazano univerzalno zdravljenje zlomov, zvinov ali poškodb mišic. Pri določenih zapletenih poškodbah in motnjah celjenja se uporabljajo posebni medicinski protokoli oziroma naprave, katerih rezultatov ni mogoče samodejno prenesti na wellness opremo. Primernost podpornih terapij je treba presoditi individualno.
